Una persona moderna, después de haber cruzado el límite de edad a los 25 años, periódicamente comienza a experimentar dolor en la espalda baja, que varía en frecuencia e intensidad. Con el tiempo, aumenta la incidencia de síntomas desagradables, aumentan las sensaciones de dolor. El período de exacerbación es cada vez más prolongado. Este es un cuadro clínico del desarrollo de la osteocondrosis lumbar, una enfermedad en la que hay una destrucción gradual del tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales. Se vuelven más delgados, deformados, su protuberancia se asienta. En casos avanzados, en ausencia de un tratamiento adecuado, el dolor lumbar se vuelve insoportable e interfiere con los movimientos habituales. En esta etapa, como regla general, se diagnostica una hernia de disco lumbar.
Esta es una especie de retribución de una persona por la postura erguida y la posición vertical del cuerpo. Durante la transición a una posición erguida, el centro de gravedad se desplazó, lo que tenemos en la región lumbar. Esto significa que todo el peso del cuerpo al caminar, correr, saltar, doblar el tronco y otros movimientos ejerce presión sobre las vértebras de la columna lumbar. Con un marco muscular insuficientemente desarrollado de la espalda y la prensa abdominal, se produce la destrucción de los discos intervertebrales, la aparición de osteofitos y otras formaciones patológicas. Y estas son causas comunes de dolor de espalda.
Otras causas de dolor de espalda.
Además de la osteocondrosis y sus complicaciones, existen otras causas de dolor lumbar. En primer lugar, deben excluirse diversas lesiones, como resultado de lo cual tanto la integridad del revestimiento cartilaginoso como el cuerpo vertebral pueden verse afectados. Pueden ser fracturas vertebrales, fracturas de las apófisis espinosas, fracturas por compresión de la columna con desplazamiento de las estructuras de la médula espinal.
Las lesiones lumbares pueden deberse a impactos frontales y tangenciales, caídas de altura y accidentes de tráfico. A menudo, con lesiones, los atletas que participan profesionalmente en deportes de levantamiento de pesas solicitan una cita.
En las mujeres, el dolor lumbar puede ser causado por una enfermedad inflamatoria pélvica. El principal de ellos es la anexitis. En segundo lugar se encuentra la enfermedad quística de los ovarios, que provoca tirones y dolores lumbares que se agravan en determinados períodos del ciclo menstrual. Después de los 45 años, no es raro que el dolor lumbar en las mujeres sea causado por procesos tumorales: fibromas uterinos, neoplasias oncológicas de los ovarios y el cuello uterino.
En ambos sexos existen causas de lumbalgia como hernia inguinal y enfermedad renal: pielonefritis, poliquística, amiloidosis, glomerulonefritis. Para excluir la patología renal, es necesario consultar a un nefrólogo y pasar análisis de orina según Nechiporenko, según Zimnitsky. Ayuda a diferenciar el diagnóstico de la ecografía renal.
En algunos casos, la causa del dolor en la región lumbar superior es la neuralgia intercostal o el herpes zóster. La primera condición se puede distinguir por la palpación de los espacios intercostales. Por lo general, con la neuralgia intercostal, esto causa un aumento brusco del dolor y se caracteriza por una localización unilateral. Con el herpes zóster, erupciones visibles en la piel en forma de pequeñas ampollas llenas de un líquido transparente.
Las causas más peligrosas de dolor de espalda pueden ser la tuberculosis y el sarcoma. Estas enfermedades dejan pocas posibilidades de recuperación. A veces se disfrazan en la etapa inicial como espondilitis anquilosante, en la que también hay rigidez de movimientos y dolor severo en la zona lumbar por la mañana. Entonces todos los síntomas desaparecen.
Duele la espalda baja: ¿qué hacer?
Si le duele la espalda baja, ¿qué hacer en este caso, a qué médico buscar ayuda? Puede programar una cita con un terapeuta, quien, tras un examen cuidadoso, hará el diagnóstico inicial y prescribirá exámenes adicionales. Los obligatorios son: análisis de orina general, análisis de sangre general, ultrasonido de los riñones y del tracto urinario, exclusión de procesos tumorales en la cavidad abdominal. Luego, se puede nombrar una consulta con un neurólogo, un ginecólogo (para mujeres) y un fthisiatra. Para aclarar la localización del proceso destructivo en la columna vertebral, se pueden utilizar métodos de examen por rayos X y tomográficos.
La prescripción del tratamiento depende del diagnóstico. Con la osteocondrosis de la columna lumbar, el tratamiento completo solo es posible con métodos de terapia manual. En la etapa inicial, el dolor se alivia con la ayuda de tracción, osteopatía y masaje terapéutico. Luego, los médicos se esfuerzan por restaurar la estructura del cartílago. Para mejorar los procesos de regeneración, se puede utilizar la reflexología, la acupuntura y la introducción de dosis mínimas de fármacos en puntos biológicamente activos del cuerpo humano.
Después de la restauración de la movilidad fisiológica, se debe continuar el complejo de tratamiento de rehabilitación. Incluye fisioterapia y masajes. También debe escuchar las recomendaciones de expertos sobre la organización de la dieta, el trabajo y el descanso, la organización de su trabajo y el lugar para dormir. En algunos casos, puede ser necesario usar temporalmente un aparato ortopédico para sostener la columna vertebral.